Miércoles 23 de Enero de 2008
Lecciones del informe AUGE*

El informe de la Comisión Investigadora por incumplimientos en el AUGE, rechazado hace algunos días en la sala de la Cámara de Diputados, y que la ministra de Salud ha defendido públicamente, plasma dos visiones contrapuestas: la de la Concertación, autocomplaciente, y la de la Alianza, que hace hincapié en los puntos de fondo en políticas públicas en salud.

 

El primero de estos aspectos se refiere al reconocimiento de cierta incapacidad del ministerio en la mejora de la gestión de sus hospitales, lo que se manifiesta no sólo en materias AUGE. Estas fallas se observan en el incumplimiento del calendario de conversión de los hospitales autogestionados, ya que hasta ahora sólo 11 tienen esa categoría, complicando la meta impuesta por la reforma, de 56 en 2009. También en materia de gestión, se sostiene que el Gobierno ha sido poco eficiente e innovador en las concesiones, lo que puede interpretarse como falta de audacia en la entrega en concesión de la administración de los hospitales públicos.

En segundo lugar, a raíz de que algunos expositores en la comisión sostuvieron que el sistema AUGE ha motivado un descuido en el tratamiento público de las enfermedades “no GES”, las conclusiones hacen referencia a una solución revolucionaria para la descongestión del sistema: modificar el modelo de financiamiento y entregar «subsidios portables». Ello, con el fin de que las personas de menores ingresos tengan la opción de elegir el sistema de su preferencia, descongestionando el sector público y contribuyendo a prestar servicios de salud de mayor calidad, tanto a los beneficiarios de este subsidio, como a los pacientes que aún permanecieran en el sistema estatal.

 

Finalmente, se plantean algunos aspectos institucionales pendientes. Por ejemplo, que nada se señala en cuanto al rol de la Superintendencia de Salud, creada como una entidad fiscalizadora y que no ofrece las garantías suficientes para ello. El celo con que investiga el accionar de las isapres no es el mismo con que investiga a Fonasa, debido a que los dos forman parte del ministerio; además, para la entidad pública no hay sanciones pecuniarias, sino sólo sumarios administrativos.

 

En definitiva, las conclusiones propuestas por la Alianza, si bien no fueron aprobadas en la comisión respectiva, pueden servir como una punta de lanza para la innovación en materias de salud.

 

*Columna escrita junto a Rodrigo Castro

 


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6 Comentarios publicados
Posteado por:
Iván M. Garay Pagliai.
23/03/2008 14:14
[ N° 1 ]

Álvaro:

Del AUGE en si bastante poco conozco. Lo que si puedo decir es que tengo isapre (reconozco los abusos de estas) y que me atiendo periódicamente, con bastantes buenos resultados en gestión y atención, no me puedo quejar. Y si a ello le agregamos la bendita guerra de precios de las farmacias, el costeo de mi enfermedad resulta llevadera.

Pero también conozco el sistema público, sin infraestructura y con la misma gente de siempre, mal pagada, con pésimas dependencias laborales, estresada por tener que atender a quien sabe cuantos cientos de miles de personas diariamente.

En lo personal conozco el hospital Feliz Bulnes, incluso poseo parientes que trabajaron y trabajan en él. Reconozco el esfuerzo de sus funcionarios, pero también lo hago con la nula atención que se recibe. Para un examen o atención médica hay que llegar a las 7:30 para ser atendido a las 13:00, para pedir una hora con un especialista hay que acampar fuera del hospital ya que solo se entregan 20 horas al mes. Consideremos esto no en la anécdota ni en el discurso peyorativo, sino en el desgaste, quién puede sacrificar cuatro días de espera, uno en pedir la hora, el segundo en hacerse los exámenes, el tercero en ir al medico y el cuarto en retirar los remedios. Esa es mi experiencia. Asisto con mi abuelo diabético y en las horas de conversación previa a la atención siempre nos preguntamos ¿qué será aquello de las garantías explicitas? Imagínate como seria mi experiencia si no tuviera conocidos en el hospital.

Un abrazo fuerte.

Posteado por:
Álvaro Paúl D.
24/01/2008 21:44
[ N° 2 ]

Gracias por los comentarios.

Carlos:
En esta columna no se trata de calificar si el plan AUGE ha mejorado o no la calidad de vida de algunos chilenos, sino que de hacer presente los saltos que es necesario dar para mejorar la salud. Justamente los comentarios que Ud. hace (por ejemplo: "infraestructura hospitalaria"), y varios otros, se refieren a lo que buscamos criticar en esta columna, afirmando que un uso eficiente de recursos permitiría mejorar mucho más la calidad hospitalaria del país.

Araucano: No estamos vinculando el AUGE con lo sucedido en el hospital de Talca.

Saludos,

Posteado por:
sergio adasme
24/01/2008 19:20
[ N° 3 ]

Por lo menos existe hoy el auge, tengo amigos que fueron atendidos por el auge con enfermedades catastrofica, (los atendieron le salvaron la vida y lo mejor no quedaron endeudados y no perdieron lo poco que tienen, como era antes) y las comunes, explique Ud.,su opinion a estas personas, que diria Ud., si viviera en EEUU donde el año pasado el 20% de los americanos no tuvieron acceso a la salud ( ver noticiero CNN en español ), mande su recomendacion a la embaja norteamericana.

Posteado por:
Nelly Ojeda Silva
24/01/2008 17:49
[ N° 4 ]

Soy una persona perteneciente a una Isapre, Consalud para ser más precisa, a través del Sistema Ges me atiendo una depresión severa grave, diagnosticada así por el Siquiatra, en principio no pude concretar el tratamiento respectivo, ya que la Isapre codificó mi enfermedad como leve, por lo tanto, en la farmacia no me despachaban el principal medicamento para mi recuperación, después de cuatro meses de ir y venir con documentos me dejaron en la categoría que me dio el médico en principio, pero al ir a comprar el bono, me dijeron son $ 20.000.- porque usted debe pagar un deducible, información que no se me dio al principio de hacer el trámite Ges, eso significó que me llevara un mal rato, pues puedo entender que el sistema de alguna forma se debe financiar, pero los pagos por compras de bonos deberían ser más flexibles, pues ya los medicamentos siquiátricos son de costos bastantes elevados, independientews que el paciente esté inmerso en el sistema Auge.

Lo anterior lo comento para que puedan darse cuenta de las falencias que existen en dicho sistema y cuantas más podrán existir en personas que no tienen la posibilidd de manifestar sus propias experiencias.

Posteado por:
carlos moya
24/01/2008 12:09
[ N° 5 ]

el auge es positivo en todo sentido para la gente, en especial, a la tercera edad.-.El problema esta que el personal de hospitales, postas y consultorios viven y actuan como antes y como siempre lo han hecho.-Ellos no entienden y no se adaptan a como debe ser la atencion y lo que esta implemnetacion requiere en su amplio concepto y responsabilidades.-Es muy dificil contar con especialistas que se mantengan en sus atenciones por lo precario de sus remuneraciones en comparacion con ls clinicas y atenciones particulares.-Recien me entere que esto esta cambiando y, por lo tanto, mejorara la atencion.-Yo lo use y le puedo decir que elo mejor que le puede pasar a un enfermo de escasos recursos y de atencion de emergencia-Es un Gran aporte que muchos, por razones meramente politicas egoistas, tratan de desmerecer injustamente.-
EL AUGE necesita tambien una infraestructura hospitalaria mas moderna de acuerdo a la epoca y las nececidades actuales.-

Posteado por:
Araucano
23/01/2008 22:23
[ N° 6 ]

Hay que mirar el Auge desde la perspectiva que ha aumenatdo la vida media de los chilenos. Y son muchos más los que reciben atención y medicamentos. Siempre en la salud han habido cuellos de botella y puntos negros... pero hoy día esos puntos negros se infectan menos.
Ahora... si usted me va a decir que las sucesivas fallas administrativas y médicas del hospital de Talca son responsabilidad Auge... dejariamos todo hasta aqu y hagase usted mimmo la "talquina".

En resumen sin el Auge... todo podría peor y eso no lo queremos. Soy un tipo agradecido del Plan auge.

Si algún defecto tiene el Auge... es que no trata la "torticolis izquierda"... esa que uno se agarra de tanto esperar "el micro".

Mapuche Araucano

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